În fața unui diagnostic de retinopatie diabetică, degenerescență maculară sau alte afecțiuni ale retinei, mulți pacienți se sperie de posibilele tratamente complicate. Dar ai auzit de injecția intravitreană? Dacă termenul îți este nou, poate îți sună cam intimidant. Dar această procedură, minim invazivă, este un tratament eficient care poate preveni pierderea vederii sau chiar o poate îmbunătăți.
În cele ce urmează, își oferim o explicație clară și accesibilă despre ce presupune injecția intravitro, când este recomandată și la ce să te aștepți pas cu pas.
Ce este injecția intravitreană?
Injecția intravitreană este o intervenție medicală minoră prin care, cu ajutorului unei seringi, este introdus un medicament direct în cavitatea vitreană a ochiului. Adică acea zonă umplută cu un gel numit umoare vitroasă. Această metodă permite ca substanțele active să ajungă direct la țesuturile afectate din partea din spate a ochiului, cum ar fi retina.
Este o tehnică esențială pentru tratarea diverselor afecțiuni oculare, inclusiv cele care implică creșterea anormală a vaselor de sânge, umflarea sau inflamația. Procedura este de obicei efectuată de un medic oftalmolog specialist în retină, într-un cadru clinic.
De ce să optezi pentru injecția intravitreană?
Avantajul major al injecțiilor intravitreene este eficiența crescută în comparație cu administrarea orală sau intravenoasă a medicamentelor. Prin injectarea directă în ochi, în primul rând, se pot administra doze optime de medicament. În al doilea rând, substanța acționează precis la nivel local și se evită tot acel traseu prin sistemul digestiv și vascular. Astfel, se minimizează în același timp riscul de efecte secundare sistemice.
Această procedură combate afecțiuni precum degenerescența maculară legată de vârstă, retinopatia diabetică sau ocluziile venoase retiniene. Adesea sunt utilizați agenți precum cei anti-VEGF (factorul de creștere endotelială vasculară) pentru a limita dezvoltarea și scurgerea vaselor de sânge anormale. Scopul principal este protejarea și, pe cât posibil, îmbunătățirea vederii pacientului.
Ce fel de medicamente pot fi administrate prin injecție intravitreană?
Tipurile de medicamente folosite depind de problema de sănătate a fiecărui pacient:
- Medicamente anti-VEGF (anti-factor de creștere endotelială vasculară) – sunt probabil cele mai cunoscute medicamente administrate prin injecții intravitreene. Ele funcționează blocând o proteină care contribuie la creșterea vaselor de sânge anormale și la scurgerea de lichid în retină.
- Corticosteroizi (steroizi) – o clasă de medicamente utilizată pentru a reduce inflamația severă din interiorul ochiului. Aceștia ajută la calmarea inflamației și la diminuarea acumulării de lichid.
- Antibiotice, medicamente antivirale și antifungice – atunci când ochiul este amenințat de o infecție gravă, cum ar fi endoftalmita, aceste medicamente luptă împotriva infecției și a preveni daune permanente.
- Bule de gaz sau silicon – o bulă mică de gaz (de exemplu, C3F8 sau SF6) sau ulei de silicon poate fi injectată în ochi pe post de „tampon” intern. De exemplu, în cazuri precum dezlipirea de retină, ajută la menținerea retinei lipite de peretele posterior al ochiului pe măsură ce se vindecă.
Pentru ce afecțiuni sunt recomandate injecțiile intravitreene?
Injecția intravitreană, este, la bază, o practică terapeutică țintită. Mai exact, prin injectarea directă a medicamentelor în interiorul ochiului, se tratează afecțiunea la nivel local. Eficiența lor stă în faptul că substanțele active ajung exact unde este nevoie. Astfel, opresc patologii precum dezvoltarea vaselor de sânge dăunătoare, reduc inflamația sau elimină infecțiile.
Acest tip de tratament se administrează în gestionarea unei game variate de afecțiuni oculare care afectează predominant retina și macula.
Iată principalele afecțiuni pentru care sunt utilizate injecțiile intravitreene și modul în care ajută:
- Degenerescența maculară legată de vârstă, forma umedă – manifestată prin creșterea anormală a vaselor de sânge sub retină. Acestea încep să elibereze lichid și afectează afectând vederea centrală. Se administrează injecții cu agenți anti-VEGF care opresc dezvoltarea și scurgerea acestor vase. Astfel, încetinesc sau stopează pierderea vederii.
- Retinopatia diabetică – din cauza diabetului, vasele de sânge din retină se deteriorează, ducând la scurgeri de lichid sau la creșterea de noi vase anormale. Injecțiile cu anti-VEGF sau steroizi reduc umflăturile și previn complicațiile grave.
- Edemul macular (îngroșarea maculei) – manifestat prin acumularea de lichid în maculă, indiferent de cauză (diabet, ocluzie venoasă sau alte boli). Acesta poate afecta semnificativ vederea. Injecțiile cu anti-VEGF sau steroizi administrate intravitrean ajută la reducerea edemului.
- Membrana neovasculară coroidiană secundară altor boli – similar cu degenerescența maculară legată de vârstă, anumite afecțiuni (precum miopia avansată) pot duce la creșterea anormală a unor vase de sânge sub retină. Este administrată o injecție cu anti-VEGF pentru a inhiba această creștere.
- Infecții intraoculare – ex endoftalmită, tetinită, care sunt destul de grave. Injecțiile directe cu antibiotice, antifungice sau antivirale sunt esențiale pentru a controla infecția și a preveni pierderea permanentă a vederii.
- Inflamații Intraoculare precum uveita – inflamația stratului mijlociu al ochiului (uveea). Aceasta poate fi tratată cu injecții cu steroizi pentru a reduce inflamația și a proteja structurile oculare.
- Dezlipirea retinei – În anumite cazuri, se poate injecta o mică bulă de gaz pentru a facilita reatașarea retinei.
Care este procedura de injectare intravitreană
Deși o injecție în ochi, la propriu, poate părea un lucru de temut, procedura este scurtă, rapidă și aproape nedureroasă, concepută pentru confortul tău.
Pe scurt, iată la ce să te aștepți:
- Înainte de injecție, ți se vor administra picături speciale pentru a amorți complet ochiul, astfel încât să nu simți nicio durere;
- Ți se va pune un mic suport (speculum) pentru a menține pleoapele deschise, pentru că vei avea instinctul să clipești;
- Medicamentul este introdus rapid cu un ac foarte fin în partea albă a ochiului. Majoritatea pacienților simt doar o ușoară presiune, sau chiar nimic.
Întregul proces, de la pregătire la finalizare, durează aproximativ 10-15 minute, iar injecția în sine doar câteva secunde. Totul se face în condiții stricte de igienă, într-un cabinet medical specializat.