Ai observat vreodată o roșeață persistentă în ochi, însoțită de durere sau vedere încețoșată? Poate fi vorba despre keratită herpetică, o infecție a corneei cauzată de virusul herpes simplex, același virus responsabil de apariția herpesului bucal. Deși poate suna alarmant, este important să știi că această afecțiune este mai frecventă decât ai crede și, în majoritatea cazurilor, poate fi tratată cu succes.
Citește în continuare pentru a afla mai multe despre keratita herpetică, inclusiv cauzele, simptomele, tratamentul și metodele de prevenire.
Ce este Keratita Herpetică
Keratita herpetică, sau herpesul ocular, este o infecție a corneei cauzată de virusul herpes simplex de tip 1, care afectează ochii și gura. Această infecție poate afecta diversele straturi ale corneei, declanșând o reacție inflamatorie. Infecția are tendința de a recidiva, iar în formele severe poate afecta și structuri mai profunde ale ochiului, cum ar fi irisul, provocând inflamații interne.
Deși mai puțin frecventă, keratita herpetică poate fi cauzată și de virusul herpes zoster (zona zoster). Este important de menționat că, în acest caz, simptomele, manifestarea clinică și tratamentul diferă de keratita herpetică simplex, subliniind importanța unui diagnostic precis pentru un management adecvat al afecțiunii.
Din păcate, această afecțiune poate duce la pierderea vederii dacă nu este tratată. Boala se poate manifesta în diferite forme, afectând diverse părți ale corneei (stratul transparent din fața ochiului). Printre complicații se numără: scăderea sensibilității corneei, apariția cicatricilor și, în cazuri grave, orbirea.
Cauze și factori de risc
După cum ai observat, keratita herpetică este cauzată de un virus. De obicei este afectat un singur ochi, dar există și cazuri în care poate afecta ambii ochi, în special la persoanele cu alergii, din cauza unui sistem imunitar mai sensibil. Acest virus se transmite prin contactul direct al mucoasei cu virusul sau prin secreții din mucoase infectate, cum ar fi saliva (prin sărut) sau lacrimile unei persoane infectate care intră în contact cu ochiul. Ca să provoace o infecție la nivelul ochiului, virusul trebuie să păcălească sistemul imunitar. Abia apoi intră în celulele ochiului, se înmulțește și se răspândește. Așadar, un sistem imunitar puternic reprezintă o poartă pe unde nu prea se poate trece.
De regulă, infecția primară se manifestă în copilărie, prin interacțiunea cu ceilalți copii și parteneri de joacă. Totodată, virusul herpes simplex se transmite mai ușor în locuri aglomerate și cu igienă precară. Odată ce virusul se instalează, virusul rămâne inactiv în organism, ascuns în celulele nervoase. Adică nu mai poate fi eliminat, ci doar tratat simptomatic atunci când keratita reapare.
Deși studiile nu au confirmat în totalitate acești factori, există diferite ipoteze cu privire la factorii care pot „trezi” virusul latent și pot provoca cheratită recurentă:
- radiații luminoase;
- expunerea la soare fără ochelari de protecție,
- stresul;
- un sistem imunitar scăzut;
- febră mare;
- leziuni la nivelul ochiului care provoacă alte infecții;
- schimbări hormonale semnificative;
- malnutriție;
Simptome frecvente ale Keratitei Herpetice
La început, simptomele unei infecții oculare cauzate de virusul herpes simplex pot trece adesea drept conjunctivită:
- ochii roșii,
- lăcrimare,
- disconfort general,
- înțepături sau senzație de „nisip” în ochi
Pe măsură ce infecția se răspândește și virusul se instalează mai „comod”, primul strat afectat și cel mai dureros este epiteliul. Adică cel mai extern strat. În acest caz, durerea, ochi roșii, disconfort cauzat de lumină, lăcrimarea ochilor și vederea încețoșată sunt cele mai frecvente manifestări.
Din păcate, chiar și cu tratament, ca orice tip de virus herpetic, acesta nu trece, ci rămâne latent. Apoi, când se reactivează, poate infecta din nou epiteliul, răspândindu-se și în celelalte straturi mai profunde ale corneei, adică stroma (cel mai gros strat al corneei) și endoteliul (stratul interior). Astfel, virusul poate provoca o reacție inflamatorie în lanț.
În acest stadiu, principalele simptome sunt:
- durerea persistentă,
- ochi roșii,
- disconfort cauzat de lumină,
- pierderea vederii (parțială de cele mai multe ori);
Clasificare și tratament
Manifestările keratitei herpetice variază în funcție de stratul corneei afectat și de mecanismul principal al bolii: infecția virală directă sau reacția inflamatorie declanșată de virus. Astfel, această afecțiune poate fi de mai multe tipuri.
1. Keratita epitelială
Este o inflamație a stratului exterior al corneei și se manifestă prin roșeață, durere, senzație de corp străin, fotofobie (sensibilitate la lumină) și scăderea acuității vizuale. La examinare, cu ajutorul colorării cu fluoresceină, se pot observa pot apărea leziuni răni subțiri ca niște crenguțe sau punctiforme.
Fără tratament, aceste răni se extind și rămân ca niște cicatrici pe ochi, care pot afecta vederea permanent, mai ales dacă este afectată zona centrală a ochiului. Tratamentul variază în funcție de gradul de avansare al afecțiunii și poate include antivirale, antibiotice sau lacrimi artificiale.
2. Keratită stromală imună
În acest caz este afectat stratul mijlociu al corneei, adică în stratul stromal. De regulă, această inflamație apare deoarece pacientul a suferit deja un episod de keratită epitelială și virusul a rămas inactiv o perioadă. În această formă de keratită, virusul nu atacă direct ochiul, ci declanșează o reacție asemănătoare unei alergii, care face ca partea din mijloc a corneei să se umfle și să devină opacă.
Simptomele includ vedere încețoșată, ochi roșii, disconfort și, uneori, sensibilitate la lumină. Tratamentul se concentrează pe reducerea inflamației cu picături cu cortizon și prevenirea reapariției infecției cu medicamente antivirale.
3. Keratită necrotică stromală
Keratita necrotică stromală este o formă gravă de infecție a stratului mijlociu al corneei, de care poate fi cauzată inclusiv de virusul herpetic zoster. În acest caz, virusul atacă direct corneea, distrugând celulele și țesutul ocular.
Aceasta se manifestă prin durere intensă, vedere încețoșată, sensibilitate la lumină, inflamație și ulcerații la nivelul corneei. În cazurile mai avansate, poate apărea și puroi în interiorul ochiului.
Fără tratament rapid, infecția poate progresa și perfora corneea. Tratamentul include medicamente antivirale administrate pe cale orală și sub formă de picături, iar uneori, cu atenție, se pot folosi și picături cu cortizon pentru a reduce inflamația. În cazurile severe, poate fi necesar un transplant de cornee.
4. Endotelita
Este o infecție directă cauzată de virusul herpetic și se prezintă sub forma unei inflamații a stratului interior al corneei. Practic, sistemul imunitar reacționează la infecție, afectând celulele și funcția acestui strat. La examinare, se pot observa mici puncte pe cornee, umflarea corneei și depuneri care cauzează inflamații.
Simptomele includ vedere încețoșată, disconfort ocular, sensibilitate la lumină și uneori durere ușoară. În cazurile grave, poate crește presiunea din interiorul ochiului. Tratamentul include medicamente antivirale administrate pe cale orală sau sub formă de picături pentru a combate infecția. Se pot folosi și picături cu cortizon pentru a reduce inflamația, dar cu atenție, pentru a nu agrava infecția sau crește presiunea din ochi.
Protejează-ți vederea: Mergi la oftalmolog!
Sperăm că acest articol ți-a oferit o mai bună înțelegere a keratitei herpetice. Amintește-ți, însă, că informațiile prezentate aici nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Dacă prezinți simptome precum roșeață, durere, vedere încețoșată sau sensibilitate la lumină, este crucial să mergi la un oftalmolog pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.
Depistarea și tratarea precoce a keratitei herpetice sunt esențiale pentru a preveni complicațiile și a-ți proteja vederea pe termen lung.